Сеть медицинских клиник
Жемчужина подолья
Мы работаем ежедневно с 8:00 до 20:00
8 (499) 705-86-56

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

В последнее время в широкой медицинской практике возрастает интерес к суточным исследованиям ЭКГ и артериального давления. Такое исследование носит называние суточное мониторирование или суточная запись по Холтеру (по фамилии американского врача, впервые предложившего данную методику). К сожалению, на приеме врач не всегда имеет достаточно времени, чтобы пояснить пациенту цель и важность данных исследований.

 Что такое суточная запись ЭКГ по Холтеру?     

Это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном

дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно.

При каких жалобах необходимо делать суточную запись ЭКГ по Холтеру?

При жалобах на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков.

Что может дать суточное исследование ЭКГ по Холтеру?

Продемонстрируем одну из возможностей данного исследования на примере:

Пусть на обычной ЭКГ были выявлены нарушения ритма. Но для лечащего врача эта информация малозначима, потому что он не может грамотно и безопасно назначить лечение, так как не знает, сколько этих нарушений ритма было за сутки.

Если нарушений ритма единицы за сутки - это чаще в пределах нормы (означает, что пациент практически здоров);

Если нарушений ритма сотни за сутки - в большинстве случаев требуется безопасная «общеукрепляющая» терапия;

Если нарушений ритма несколько тысяч за сутки - чаще требуется подбор специальной (антиаритмической) терапии, которая может иметь побочные действия;

Могут быть десятки тысяч нарушений ритма за сутки - требуется лечение у кардиолога (чаще оперативное лечение);

Иногда выявляются опасные для жизни нарушения ритма (даже если их немного) - в этом случае необходимо срочное стационарное лечение (чаще оперативное).

Это только один из множества примеров, характеризующих возможности суточного монитора ЭКГ. Без данного исследования врач вынужден лечить «вслепую», угадывая к какому из вышеперечисленных вариантов отнести пациента.

Кроме нарушений ритма «Холтер» позволяет выявить показания к установке кардиостимулятора, поставить диагноз ишемической болезни сердца и определить показания к проведению коронарографии (для предотвращения инфаркта миокарда), осуществлять контроль за эффективностью лечения и т.д.

 Насколько эффективно лечение при нарушениях ритма?

Медицина ушла далеко вперед, и сейчас медикаментозное лечение все чаще заменяется более эффективным оперативным лечением (радио-частотная абляция очагов аритмии, установка кардиостимуляторов и др.).

Важно вовремя выявить нарушения ритма и проводимости и обратиться к кардиологам!

 Может ли «Холтер» предвидеть угрозу инфаркта миокарда?

Опишем широко распространенную ситуацию:

Пациента беспокоят боли в области сердца при нагрузке или на фоне эмоций. Он делает обычную ЭКГ, но никаких проблем на ней не выявляется. В результате, пациент успокаивается, потому что думает, что здоров. Тем не менее, жалобы остаются, и в любой момент может случиться инфаркт миокарда.

То есть обычная ЭКГ не предвидит риск инфаркта миокарда, она его только констатирует, когда он уже случиться. Суточная запись оценивает ЭКГ не только в покое, но и на фоне нагрузки, что позволяет выявить угрозу инфаркта, а значит, дает возможность вовремя обратиться к кардиологу, вовремя выполнить коронарографию и не допустить развития инфаркта миокарда.

Описание процедуры  мониторирования ЭКГ по Холтеру в течение 24 часов.

Пациенту устанавливаются электроды по переднебоковой поверхности грудной клетки (7 или 10электродов, у мужчин требуется локальное бритьё волос) после чего пациент уходит и на протяжении 22-24 часов ведёт обычную деятельность, отражая краткие события в дневнике.

Нельзя: полностью мыться (мочить аппарат и его принадлежности), проводить R графию лёгких и ЭхоКГ (УЗИ сердца), массаж области грудной клетки, физиопроцедуры. Деятельность, сопровождающаяся повышенным потоотделением, может привести к ухудшению качества записи и возможной переустановки аппарата

Через 22-24 часа пациент возвращается в клинику, аппарат снимается и в течение 1-2 рабочих дней расшифровывается доктором.

Показания:

- обмороки и необъяснимые головокружения;

- приступы сердцебиения, аритмии, замирания в работе сердца;

- боли в груди связанные с физической нагрузкой или эмоциональной нагрузкой;

- приступы внезапной слабости;

- одышка и кашель;

- внезапная смерть близких родственников в анамнезе;

- оценка работы установленного кардиостимулятора;

Суточный монитор артериального давления.

Пациенту устанавливаются манжета на плечо, после чего пациент уходит и на протяжении 22-24 часов ведёт обычную деятельность, отражая краткие события в дневнике. Частота измерения АД днем каждые 15 минут, ночью каждые 30 минут. Подготовки к исследованию не требуется.

Нельзя: полностью мыться (мочить аппарат и его принадлежности).

При ослаблении манжеты на плече, после очередного измерения её можно подтянуть, главное на 2,5 см выше локтевого сгиба и под манжетой должен поместиться один палец.

         Через 22-24 часа пациент возвращается в клинику, аппарат снимается и в течение 1-2 рабочих дней расшифровывается доктором.

         Показания:

- колебания АД в течение суток (выше 140/90 только утром, только днём, только вечером, только ночью);

- утренняя гипертензия;

- ночная гипертензия;

- коррекция проводимой терапии;

- для исключения эффекта белого халата (повышенное АД на мед. осмотрах, при посещении врача в поликлинике, повышение АД после стресса и т.д.);

Записаться на указанные процедуры Вы можете по телефону регистратуры нашей клиники:

8 (499) 705-86-56, 8 968 688 61 71 или отправив запрос на сайте www.жемчужина-подолья.рф

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

В последнее время в широкой медицинской практике возрастает интерес к суточным исследованиям ЭКГ и артериального давления. Такое исследование носит называние суточное мониторирование или суточная запись по Холтеру (по фамилии американского врача, впервые предложившего данную методику). К сожалению, на приеме врач не всегда имеет достаточно времени, чтобы пояснить пациенту цель и важность данных исследований.

 Что такое суточная запись ЭКГ по Холтеру?     

Это непрерывная регистрация ЭКГ на протяжении суток. Запись ЭКГ осуществляется при помощи небольшого портативного прибора, который пациент носит на поясе под одеждой. Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время и обстоятельства возникновения неприятных ощущений в области сердца. Исследование выполняется как в стационаре, так и амбулаторно.

При каких жалобах необходимо делать суточную запись ЭКГ по Холтеру?

При жалобах на сердцебиение, перебои и боли в области сердца, при частом и редком пульсе, при скачках давления, при наличии головокружений и обмороков.

Что может дать суточное исследование ЭКГ по Холтеру?

Продемонстрируем одну из возможностей данного исследования на примере:

Пусть на обычной ЭКГ были выявлены нарушения ритма. Но для лечащего врача эта информация малозначима, потому что он не может грамотно и безопасно назначить лечение, так как не знает, сколько этих нарушений ритма было за сутки.

Если нарушений ритма единицы за сутки - это чаще в пределах нормы (означает, что пациент практически здоров);

Если нарушений ритма сотни за сутки - в большинстве случаев требуется безопасная «общеукрепляющая» терапия;

Если нарушений ритма несколько тысяч за сутки - чаще требуется подбор специальной (антиаритмической) терапии, которая может иметь побочные действия;

Могут быть десятки тысяч нарушений ритма за сутки - требуется лечение у кардиолога (чаще оперативное лечение);

Иногда выявляются опасные для жизни нарушения ритма (даже если их немного) - в этом случае необходимо срочное стационарное лечение (чаще оперативное).

Это только один из множества примеров, характеризующих возможности суточного монитора ЭКГ. Без данного исследования врач вынужден лечить «вслепую», угадывая к какому из вышеперечисленных вариантов отнести пациента.

Кроме нарушений ритма «Холтер» позволяет выявить показания к установке кардиостимулятора, поставить диагноз ишемической болезни сердца и определить показания к проведению коронарографии (для предотвращения инфаркта миокарда), осуществлять контроль за эффективностью лечения и т.д.

 Насколько эффективно лечение при нарушениях ритма?

Медицина ушла далеко вперед, и сейчас медикаментозное лечение все чаще заменяется более эффективным оперативным лечением (радио-частотная абляция очагов аритмии, установка кардиостимуляторов и др.).

Важно вовремя выявить нарушения ритма и проводимости и обратиться к кардиологам!

 Может ли «Холтер» предвидеть угрозу инфаркта миокарда?

Опишем широко распространенную ситуацию:

Пациента беспокоят боли в области сердца при нагрузке или на фоне эмоций. Он делает обычную ЭКГ, но никаких проблем на ней не выявляется. В результате, пациент успокаивается, потому что думает, что здоров. Тем не менее, жалобы остаются, и в любой момент может случиться инфаркт миокарда.

То есть обычная ЭКГ не предвидит риск инфаркта миокарда, она его только констатирует, когда он уже случиться. Суточная запись оценивает ЭКГ не только в покое, но и на фоне нагрузки, что позволяет выявить угрозу инфаркта, а значит, дает возможность вовремя обратиться к кардиологу, вовремя выполнить коронарографию и не допустить развития инфаркта миокарда.

Описание процедуры  мониторирования ЭКГ по Холтеру в течение 24 часов.

Пациенту устанавливаются электроды по переднебоковой поверхности грудной клетки (7 или 10электродов, у мужчин требуется локальное бритьё волос) после чего пациент уходит и на протяжении 22-24 часов ведёт обычную деятельность, отражая краткие события в дневнике.

Нельзя: полностью мыться (мочить аппарат и его принадлежности), проводить R графию лёгких и ЭхоКГ (УЗИ сердца), массаж области грудной клетки, физиопроцедуры. Деятельность, сопровождающаяся повышенным потоотделением, может привести к ухудшению качества записи и возможной переустановки аппарата

Через 22-24 часа пациент возвращается в клинику, аппарат снимается и в течение 1-2 рабочих дней расшифровывается доктором.

Показания:

- обмороки и необъяснимые головокружения;

- приступы сердцебиения, аритмии, замирания в работе сердца;

- боли в груди связанные с физической нагрузкой или эмоциональной нагрузкой;

- приступы внезапной слабости;

- одышка и кашель;

- внезапная смерть близких родственников в анамнезе;

- оценка работы установленного кардиостимулятора;

Суточный монитор артериального давления.

Пациенту устанавливаются манжета на плечо, после чего пациент уходит и на протяжении 22-24 часов ведёт обычную деятельность, отражая краткие события в дневнике. Частота измерения АД днем каждые 15 минут, ночью каждые 30 минут. Подготовки к исследованию не требуется.

Нельзя: полностью мыться (мочить аппарат и его принадлежности).

При ослаблении манжеты на плече, после очередного измерения её можно подтянуть, главное на 2,5 см выше локтевого сгиба и под манжетой должен поместиться один палец.

         Через 22-24 часа пациент возвращается в клинику, аппарат снимается и в течение 1-2 рабочих дней расшифровывается доктором.

         Показания:

- колебания АД в течение суток (выше 140/90 только утром, только днём, только вечером, только ночью);

- утренняя гипертензия;

- ночная гипертензия;

- коррекция проводимой терапии;

- для исключения эффекта белого халата (повышенное АД на мед. осмотрах, при посещении врача в поликлинике, повышение АД после стресса и т.д.);

Записаться на указанные процедуры Вы можете по телефону регистратуры нашей клиники:

8 (499) 705-86-56, 8 968 688 61 71 или отправив запрос на сайте www.жемчужина-подолья.рф