Аугментационная маммопластика: увеличение груди имплантами

Маммопластика — это пластическая операция, направленная на изменение формы и размера молочных желез. Увеличение груди с помощью имплантов (аугментационная маммопластика) является одной из самых распространенных процедур в эстетической хирургии. Ее цель — восстановить объем груди или увеличить его в соответствии с пожеланиями пациентки.

Грудные импланты — это медицинские изделия, которые устанавливаются в молочную железу для придания ей необходимого объема и формы. Современные импланты имеют многослойную прочную силиконовую оболочку.
Импланты также различаются по форме (круглые и анатомические) и по типу поверхности (гладкие и текстурированные). Выбор конкретного типа импланта определяется анатомическими особенностями пациентки и задачами операции. Этот выбор осуществляется совместно с пластическим хирургом.

История грудных имплантов началась во второй половине XX века. Первые попытки увеличения груди были довольно рискованными и использовали материалы вроде губчатых полимеров, собственного жира пациента или даже силикона в жидкой форме, что часто приводило к серьезным осложнениям. Прорыв произошел в 1961 году, когда американские хирурги Томас Кронин и Фрэнк Джероу представили первый современный силиконовый имплант — мешочек, заполненный силиконовым гелем. Эта конструкция стала прототипом для всех последующих разработок.

Эволюция имплантов продолжилась в ответ на проблемы со здоровьем у пациенток. В 1990-х годах FDA в США ввело мораторий на использование силиконовых гелевых имплантов из-за опасений по поводу их безопасности, что привело к росту популярности солевых аналогов. Это заставило производителей улучшить качество продукции: появились более прочные оболочки, более когезивный (плотный, нерастекающийся) гель и текстурированная поверхность для снижения риска капсулярной контрактуры. После многолетних исследований, подтвердивших их безопасность, силиконовые импланты нового поколения были вновь одобрены для широкого использования в 2000-х годах. Сегодня они являются золотым стандартом в эстетической и реконструктивной хирургии.

Существует несколько основных причин, по которым пациентки обращаются за данной операцией:

• Врожденная гипоплазия молочных желез: Недостаточный объем груди от природы, асимметрия молочных желез.
• Инволютивные изменения груди: Потеря объема и упругости после беременности, кормления грудью или значительного снижения веса.
• Постмастэктомическая реконструкция: Восстановление молочной железы после ее удаления по поводу онкологического заболевания.
• Коррекция последствий ранее проведенных операций на молочных железах.

Решение об операции должно быть взвешенным, продуманным и принятым самой пациенткой, а не под влиянием внешних обстоятельств.

Как и любое хирургическое вмешательство, аугментационная маммопластика имеет ряд противопоказаний:

Абсолютные противопоказания:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы и свертывающей системы крови в стадии декомпенсации.
• Острая форма или обострение хронических инфекционных заболеваний.
• Наличие онкологических заболеваний, а также предраковых состояний без проведения адекватного лечения.
• Беременность и период лактации.

Относительные противопоказания (требуют устранения или коррекции):

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Хронические заболевания в стадии обострения.
• Наличие недиагностированных образований в молочных железах (требуется обязательное обследование у маммолога).
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Инфекции кожи и мягких тканей в области планируемой операции.
• Необоснованно завышенные ожидания от результата операции.

Операция проводится под общим наркозом. Средняя продолжительность составляет от 1 до 2 часов. Хирург делает разрез в малозаметной зоне: в подмышечной впадине, по краю ареолы или в складке под грудью. Через этот разрез формируется пространство для установки импланта: либо под грудной мышцей, либо непосредственно под молочной железой. Выбор плоскости размещения зависит от исходных данных пациентки и типа импланта. После установки импланта накладываются косметические швы.

После операции пациентка проводит в стационаре от 1 до 2 суток под наблюдением врачей. Первые дни будут ощущаться болезненность, отечность, возможны гематомы. Для фиксации результата и снижения нагрузки на швы необходимо носить компрессионное белье в течение 4-6 недель.

Ограничения в послеоперационном периоде включают:

• Исключение физических нагрузок и поднятия тяжестей.
• Сон на спине.
• Защита области швов от воды до их полного заживления.

Окончательный результат операции оценивается через 3-6 месяцев, когда полностью спадает отек, ткани груди адаптируются к имплантам, а рубцы созревают и становятся менее заметными.

Результатом успешно проведенной аугментационной маммопластики является:

• Увеличенный и пропорциональный объем груди, соответствующий телосложению пациентки.
• Улучшенная форма молочных желез: более упругая и подтянутая.
• Коррекция асимметрии.
• Повышение самооценки и уверенности в себе.

Важно понимать, что импланты не являются вечными. Со временем может потребоваться их замена по медицинским показаниям (например, при развитии капсулярной контрактуры) или по эстетическим соображениям. Регулярные осмотры у пластического хирурга и маммолога являются обязательными для контроля состояния имплантов и здоровья молочных желез в долгосрочной перспективе.

Перед принятием решения об операции необходима очная консультация с квалифицированным пластическим хирургом, который проведет осмотр, подробно расскажет о всех этапах процедуры, возможных рисках и ожидаемых результатах.